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Respuestas de foro creadas

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  • en respuesta a: Aislamientos #20141
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    Según el protocolo de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica el paciente permanecerá en aislamiento respiratorio si padece difteria respiratoria y en aislamiento de contacto en la difteria cutánea.

    https://www.isciii.es/QueHacemos/Servicios/VigilanciaSaludPublicaRENAVE/EnfermedadesTransmisibles/Documents/PROTOCOLOS/Protocolo%20de%20Vigilancia%20de%20Difteria.pdf

    en respuesta a: Repaso Nefro #20125
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    Buenos días. Tienes razón, la pregunta está mal contestada. En su momento el tribunal dio por buena la A: el líquido de diálisis, pero la pregunta fue anulada por el tribunal.

    En este caso sería el hemofiltro la opción correcta y así se ha corregido

    en respuesta a: Repaso Nefro #20123
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    Hola Raul. Para ayudarte mejor, me podrías decir a que clase haces referencia? Simulacro, Repaso, o la fecha en que se impartió la clase.

    Gracias de antemano

    en respuesta a: 3 simulacro pregunta 63 #20066
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    La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) es una medida importante en la evaluación de la función cardíaca. Se calcula utilizando la fórmula:

    FEVI = (Volumen sistólico (VS)\Volumen diastólico final (VDF)) x 100%

    Donde:
    – El Volumen Sistólico (VS) es la diferencia entre el Volumen Diastólico Final (VDF) y el Volumen Sistólico Final (VSF).
    – VDF en este caso es igual a la precarga, que es 114 ml.
    – VSF es proporcionado como 38 ml.

    Entonces, primero calculamos el Volumen Sistólico:

    VS = VDF – VSF
    VS = 114ml – 38ml
    VS = 76ml

    Ahora, insertamos estos valores en la fórmula de FEVI y calculamos el porcentaje. Vamos a hacer el cálculo.

    FEVI = 76/114×100%
    FEVI = 0,667×100%
    FEVI = 66,7%

    La fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en este caso es aproximadamente 66.7%. Por lo tanto, la respuesta correcta es:

    a. FEVI = 66,7%

    en respuesta a: Posiciones quirúrgicas #20064
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    A ver, en principio, si te vienen varias opciones eminentemente válidas, la pregunta es anulable. Te pongo un ejemplo:

    Si preguntan por una cirugía de cuello y las opciones son Proetz, kraske, Fowler y Genupectoral, la respuesta evidente es Proetz. Si cambian proetz por Morestin, sería Morestin. Si las opciones son Morestin, Proetz, Decúbito y Fowler, pues sería anulable.

    Lo normal es que las preguntas se diseñen para tener una única respuesta correcta. En caso de tener varias, la pregunta está mal diseñada, como he dicho antes.

    Hay que tener en cuenta siempre que no conocemos con antelación la bibliografía que va a utilizar el tribunal en estos casos, y que las preguntas solo son anulables si dan por válida una respuesta eminentemente errónea o son válidas en igual medida más de una respuesta.

    en respuesta a: pregunta 37 farma (3 simulacro) #20062
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    La situación descrita, donde un fármaco presenta un efecto no previsto que causa daño, se conoce como Reacción adversa: Se utiliza para describir un efecto nocivo y no deseado que ocurre después de la administración de un medicamento o una combinación de medicamentos. Las reacciones adversas son efectos que no formaban parte de los objetivos terapéuticos del fármaco y pueden variar en severidad, desde efectos leves hasta aquellos que ponen en riesgo la vida.

    Por otro lado, la iatrogénica clínica se refiere a cualquier efecto adverso causado por un tratamiento médico o por la intervención de un profesional de la salud. Es un término más amplio que puede incluir reacciones adversas a medicamentos, pero también abarca otros tipos de daños relacionados con la atención médica, como errores quirúrgicos o infecciones nosocomiales.

    Espero que con esta pequeña definición quede mas claro.

    en respuesta a: test simulacro legislacion #20046
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    Buenas tardes. Primero de todo, disculpa por el retraso.

    Efectivamente, hay un error en esta pregunta. Según el TREBEP en una unidad electoral de 782 funcionarios la Junta de Personal debería de tener 21 delegados de personal.

    Por otro lado, EBEP y TREBEP se pueden utilizar indistintamente. TREBEP son las siglas de “Texto Refundido del Estatuto Básico del Empleado Público”

    en respuesta a: Repuesta pregunta 89 del simulacro del día 4 de noviembre #19993
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    Aquí hay controversia. SalusPlay, por ejemplo, en su material didáctico sobre Cirugía y Anestesia, dice que tanto Proetz y Morestin se usan para cirugía de tiroides, siendo la primera cirugía que aparece reflejada en los ejemplos en ambas posturas. (https://www.salusplay.com/apuntes/quirofano-y-anestesia/tema-2-posturas-quirurgicas/resumen)

    Dicho esto, y entendiendo que Proetz se usa para cirugía de Tiroides, no es menos cierto que Morestin también se utiliza para dicha cirugía, siendo este, en el mejor de los casos, una pregunta anulable a nuestro criterio si apareciera como tal en el examen.

    A parte de esto, esta pregunta podría ser dada como válida por el tribunal tal y cómo está planteada, dado que existe suficiente referencia bibliográfica sobre el uso de la postura de Morestin en cirugía de Tiroides.

    Con esto quiero decir: si aparece una pregunta como tal en el examen con una de las dos posturas quirúrgicas como respuesta, es valida cualquiera de las dos. Si aparecen las dos, estamos a expensas de la bibliografía que elija el tribunal, ya que las dos son válidas.

    en respuesta a: Derecho de libertad sindical #19991
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    Esta pregunta se respondió en el foro, en otro hilo anterior. Dicho esto, te pongo de nuevo la explicación:

    El EBEP establece en su artículo 14 unos derechos individuales y en su artículo 15 una serie de derechos de carácter individual que se ejercen colectivamente.

    Ateniéndonos a esto, la libertad sindical es un derecho individual ejercido colectivamente (art. 15) y la libre asociación profesional es un derecho individual (art. 14).

    En el test online ya ha sido corregido y se ha añadido esta explicación.

    en respuesta a: metodo canguro #19980
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    En cuanto a la respuesta correcta, un seguimiento ambulatorio de este método requiere un sistema sanitario equipado y buenas vías de comunicación, siendo esto un punto débil en cuanto a su implementación en países en vías de desarrollo, siendo un método mas recomendable para su implementación hospitalaria en estos países.

    en respuesta a: metodo canguro #19979
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    Hola.

    El método madre canguro (MMC) es una técnica sencilla y eficaz para el cuidado de recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer, que consiste en mantener al bebé en contacto piel con piel con su madre. Fue desarrollado en Colombia en la década de 1970 como alternativa a la atención en incubadora, ante la escasez de recursos.

    Principales características del MMC:

    – Contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y el bebé.
    – Lactancia materna exclusiva idealmente.
    – Se inicia en el hospital y puede continuarse en el hogar.
    – Permite el alta hospitalaria precoz.
    – Requiere apoyo y seguimiento adecuado en el hogar.
    – Evita la separación madre-bebé y el estrés del entorno de cuidados intensivos neonatales.

    El MMC ha demostrado ser tan seguro y eficaz como los cuidados en incubadora en cuanto a protección térmica y prevención de infecciones. Además, facilita el establecimiento de la lactancia materna y el vínculo afectivo. Puede aplicarse en cualquier entorno, incluso con acceso a alta tecnología neonatal.

    Incluye aspectos como:

    – Cuándo iniciarlo: en general cuando el bebé está clínicamente estable, respira sin oxígeno adicional y tolera la alimentación oral. Entre 30-34 semanas o 1800g en adelante.

    – Posición canguro: bebé vertical, entre los pechos, bien sujeto. Cabeza ligeramente extendida, piernas flexionadas.

    – Lactancia materna: prioridad nutricional. La posición facilita su establecimiento. Al principio puede requerir alimentación con sonda o jeringa.

    – Cuidados del bebé: pueden realizarse en posición canguro. Baño diario no imprescindible.

    – Duración: aumentar progresivamente el contacto piel a piel hasta que sea continuo. Puede prolongarse hasta 40 semanas o 2500g.

    – Vigilancia: controlar temperatura, peso, signos de apnea o enfermedad. Aumento de peso mínimo 15g/kg/día.

    – Alta y seguimiento: cuando el bebé se alimenta bien, gana peso y la madre se siente segura. Visitas frecuentes inicialmente.

    Requisitos para la implementación:

    – Política sanitaria de apoyo.
    – Protocolos adaptados localmente.
    – Personal capacitado en cuidados neonatales, lactancia materna y MMC.
    – Salas acondicionadas para las madres.
    – Suministros básicos: balanza precisa, ropa abrigada.
    – Registros adecuados.
    – Apoyo a la madre y asesoramiento sobre cuidados en el hogar.

    El MMC permite proporcionar cuidados seguros y afectivos a recién nacidos prematuros en contextos de recursos limitados. Requiere cambios en las rutinas hospitalarias, pero no tiene costes añadidos significativos. Mejora los resultados neonatales, facilita la lactancia materna y el vínculo familiar. Debería integrarse en los programas nacionales de salud materno-infantil.

    Tienes más información sobre este método en una amplia guía de la OMS en : https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/43083/9243590359.pdf?sequence=1&isAllowed=y

    en respuesta a: simulacro #19978
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    a. Empieza a balbucear – Esto generalmente comienza antes de los 9 meses. Los bebés a menudo comienzan a balbucear entre los 4 y 6 meses de edad.

    b. Se sienta solo – La mayoría de los bebés aprenden a sentarse solos entre los 8 y 10 meses, así que para los 9 meses, es normal que un niño ya se siente sin ayuda.

    c. Sosten cefálico – La habilidad de sostener la cabeza ocurre mucho antes de los 9 meses. Los bebés desarrollan sosten cefálico entre los 3 y 4 meses de edad.

    d. Entrega objetos – Esto es algo que se puede ver alrededor de los 12 meses. Los bebés de esta edad comienzan a tener la habilidad de agarrar objetos voluntariamente y de entregarlos a otras personas.

    en respuesta a: Repuesta pregunta 89 del simulacro del día 4 de noviembre #19977
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    Buenas tardes, Giorgiana.

    Si bien es cierto que en algunas guías se indicaba que la posición indicada para la Toricoidectomia era un decúbito supino con hiperextensión del cuello, lo que podría concordar con una posición de Proetz, Hay evidencia científica que indica que el uso de Anti-Trendelemburg es mas indicado para realizar esta intervención (https://www.olympusprofed.com/es/16098/), que indican que se reduce el riesgo de hemorragia perioperatoria (https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-complicaciones-cirugia-tiroidea-11000111)

    Un saludo

    en respuesta a: Farmacología en quirófano #19963
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    Relajantes Musculares Despolarizantes:

    – El principal y más conocido relajante muscular despolarizante es la succinilcolina.
    – Estos fármacos actúan imitando la acción del neurotransmisor acetilcolina; se unen a los receptores colinérgicos nicotínicos en la placa motora.
    – Al unirse, producen una despolarización (activación) inicial de la membrana muscular, similar a la que ocurre cuando se contrae el músculo voluntariamente.
    – Sin embargo, a diferencia de la acetilcolina, la succinilcolina no se degrada rápidamente y permanece en la placa motora, causando una despolarización sostenida. Esto impide que el músculo se repolarice (vuelva a su estado de reposo) y se vuelva a despolarizar para generar otra contracción, resultando en una parálisis flácida.

    Relajantes Musculares No Despolarizantes:

    – Ejemplos incluyen rocuronio, vecuronio, pancuronio, entre otros.
    – Estos fármacos se unen también a los receptores colinérgicos nicotínicos, pero no causan despolarización de la membrana muscular. En lugar de ello, bloquean la acción de la acetilcolina impidiendo que esta se una a sus receptores, por lo que no puede ocurrir la transmisión de la señal nerviosa al músculo.
    – La parálisis que ocasionan es también flácida, pero a diferencia de los despolarizantes, estos fármacos no causan una despolarización inicial.
    Son reversibles mediante el uso de fármacos que inhiben la enzima acetilcolinesterasa, aumentando la cantidad de acetilcolina disponible en la placa motora y compitiendo así con el relajante no despolarizante.

    en respuesta a: Personal estatutario temporal #19945
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    Buenos días. Es competencia del servicio de salud correspondiente a través de la estructura directiva con competencia sobre personal, normalmente, dirección de Recursos Humanos.

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