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Hola. Perdona que se me había pasado esta pregunta completamente. GN es abreviatura de Gafas Nasales.
Hola, Vanessa.
La punción intraósea está indicada tanto en niños (incluidos neonatos y pretérminos) como en adultos cuando están en shock descompensado (sea cual fuere su etiología, pero sobre todo el hipovolémico y el séptico) y no se puede conseguir una vía venosa en 3-5 min.
Tanto la AHA 2010 como el ERC 2010 coinciden en la importancia de obtener un acceso vascular para administrar medicación y tomar muestras de sangre. Dado que en niños el acceso venoso periférico (IV) puede ser dificultoso durante una urgencia, al cabo de 3 intentos o tras 1 minuto, se intentará el acceso intraóseo (IO), que suele lograrse con rapidez y mínimas complicaciones.
Los accesos venosos periféricos (IVP) son útiles pero complicados en niños, por lo que no se debe realizar más de 3 intentos.
Los accesos venosos centrales (IVC) son más seguros a largo plazo, pero requieren entrenamiento y experiencia, por lo que no se recomiendan como acceso inicial.
En caso de disponer de accesos periféricos y centrales, usaremos preferentemente el acceso central.
Por tanto, el orden en niños sería IV (3 intentos en 1 minuto), IO, Via central.
Una cosa es legislación sobre productos farmacéuticos y otra ordenación farmacéutica (determinar la ratio oficina de farmacia/ habitantes)
De todas formas, exclusiva del Estado: Sanidad exterior. No hay ninguna exclusiva de la Comunidad Autónoma.
Si bien el artículo 149 de la constitución establece como competencia esclusiva del estado la Sanidad exterior. Bases y coordinación general de la sanidad. Legislación sobre productos farmacéuticos, si la pregunta de examen fuera la que has expuesto, la respuesta correcta sería la B. Y si preguntaran por competencia exclusiva de la CCAA, la respuesta correcta sería NINGUNA DE LAS ANTERIORES.
Hola. En la Ley General de Sanidad, Articulo 38, en el primer punto se establece que son competencia EXCLUSIVA del Estado la Sanidad Exterior y las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales.
A posteriori, en el articulo 40 se establecen actuaciones que realizará el Estado sin menoscabo de las competencias de las Comunidades Autónomas.
En los artículos 41 y 42 se desarrollan las competencias Autonómicas y Locales.
Por lo tanto, en el caso que nos preguntas, competencia exclusivamente Estatal es unica y exclusivamente la sanidad exterior.
La ley general de sanidad explica en el artículo 41.2 que “Las decisiones y actuaciones públicas previstas en esta Ley que no se hayan reservado expresamente al Estado se entenderán atribuidas a las Comunidades Autónomas.”
Intuyo que te refieres a la pregunta:
Según el contenido constitucional, el derecho a proteger la salud:
Dando como respuesta correcta: Se encuentra recogido en el capítulo III del Título I de la Constitución.
Los derechos fundamentales son los que se encuentran recogidos en el Titulo I, Capitulo II, articulos 15 al 29.
El derecho a proteger la salud es un principio rector de la politica social y economica, Articulo 43 (Titulo I, Capitulo III), por tanto es un derecho, pero NO un derecho fundamental.
Ese es el truco de la pregunta.
Hola. Si, tanto en la CIV y la CIA se sobrecarga el lado derecho porque hay un paso de sangre desde el lado izquierdo (mas fuerte) al lado derecho.
La unica diferencia es que en la CIA la apertura es más pequeña que en la CIV, por lo que la sobrecarga va a ser menor, haciendo que la sintomatología sea a su vez menor y puede llegar a pasar desapercibida.
En cuanto al recorrido del corazón, te pido por favor si puedes concretar mas. No se si te refieres al recorrido eléctrico (las ondas del electro), circulación sanguínea dentro del corazón, o a la circulación en general.
Por ultimo, las referencias bibliográficas para que compres libros, se las he pedido a Eduardo, estoy a la espera que las reúna del todo para publicarlas.
Un saludo
Hola Maribel. En el anterior mensaje te contesté para que servían las escalas a las que hacías referencia, escala por escala.
La escala de Ramsay es una escala utilizada para medir el nivel de sedación en pacientes, con el objetivo de evitar la sedación insuficiente o excesiva. Presenta 6 grados de sedación, desde Despierto y agitado a dormido y sin respuesta.
La escala de Wilson clasifica factores de riesgo para intubación difícil, dándoles un puntaje determinado del 0 al 2 con un puntaje máximo en total de 10 puntos. Los factores de peso, movilidad de cabeza y cuello, movimiento mandibular, retroceso mandibular y dientes muy grandes y extruidos
la Escala RASS (“Richmond Agitation-Sedation Scale” o escala de Agitación y sedación Richmond) es una escala utilizada para evaluar el grado de sedación y agitación de un paciente con necesidad de cuidados críticos o está bajo agitación psicomotora. Consiste en un método de evaluación de la agitación o la sedación de los pacientes que utilizan tres pasos claramente definidos que determinan una puntuación que oscila -5 a +4. (desde dormido a combativo)
La de Cook y Palma es la de Glasgow (ligeramente modificada). Valora el nivel de consciencia (Respiración, Tos, Apertura de Ojos y Respuesta motora, cada una del 1 al 4).
Este mismo texto te lo puse en la otra entrada, donde a parte preguntabas por posiciones quirúrgicas y la mesa de operaciones. Desde mi punto de vista, están correctamente definidas y clasificadas.
Si a Eduardo se le coló por error Ramsay-Hunt en vez de solamente Ramsay, pido disculpas. Pero después de buscar durante una semana yo no he encontrado absolutamente ninguna referencia bibliográfica a ninguna escala de Ramsay-Hunt, y muchísimas referencias a la escala de Ramsay.
Es una variante del decúbito prono, con la cadera más elevada que el resto del cuerpo (visualiza una letra V al revés. Hay que añadir almohadas en la zona baja del cuerpo para proteger los miembros inferiores, dejando los dedos de los pies al aire, al igual que otra almohada protegiendo la oreja.
Te recomiendo buscar una imagen de dicha postura en Google imágenes para hacerte mejor idea de lo que hablamos.
Hola Maribel.
Ramsay-Hunt es un sindrome, no una escala. Ocurre cuando el virus del Herpes Zoster afecta al Nervio auditivo y provoca perdida auditiva y parálisis facial.La escala de Ramsay es una escala subjetiva utilizada para medir el nivel de sedación en pacientes, con el objetivo de evitar la sedación insuficiente o excesiva. Presenta 6 grados de sedación, desde Despierto y agitado a dormido y sin respuesta.
La escala de Wilson clasifica factores de riesgo para intubación difícil, dándoles un puntaje determinado del 0 al 2 con un puntaje máximo en total de 10 puntos. Los factores de peso, movilidad de cabeza y cuello, movimiento mandibular, retroceso mandibular y dientes muy grandes y extruidos
la Escala RASS (“Richmond Agitation-Sedation Scale” o escala de Agitación y sedación Richmond) es una escala utilizada para evaluar el grado de sedación y agitación de un paciente con necesidad de cuidados críticos o está bajo agitación psicomotora. Consiste en un método de evaluación de la agitación o la sedación de los pacientes que utilizan tres pasos claramente definidos que determinan una puntuación que oscila -5 a +4. (desde dormido a combativo)
La de Cook y Palma es la de Glasgow(ligeramente modificada). Valora el nivel de consciencia (Respiración, Tos, Apertura de Ojos y Respuesta motora, cada una del 1 al 4).
En cuanto a posiciones, Decúbito lateral y sims o semiprona se parecen pero no son lo mismo.
En decúbito lateral la persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el plano horizontal: izquierdo o derecho.
POr el contrario, sims o semiprona es una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo descanse sobre el tórax.
Morestin y Antitrendelemburg es una Posición contraria a la de Trendelemburg, el paciente se encuentra en posición de decúbito supino con el plano inclinado 45º, estando la cabeza más alta que los pies.
Es la posición más adecuada para intervenciones de cuello (tiroides), cara y cráneo con el fin de disminuir el riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona que se está interviniendo. Se utiliza también para cirugía de la zona del abdomen y del diafragma.
También llamada Trendelemburg Inversa.Hola Maribel. Dentro del equipo quirúrgico existe la mesa de mayo o cigüeña. es la misma mesa, para dejar instrumental y, si, te lo pueden preguntar. También existe otra mesa auxiliar llamada mesa de riñón, pero es una mesa secundaria.
Por otro lado, y a expensas que Eduardo me corrija si no estoy en lo cierto, un aislamiento inverso no implica cambios de presión. Es un aislamiento para proteger al paciente de nosotros porque tiene una neutropenia grave (< de 500 neutrofilos). Es recomendable una habitación con presión negativa pero no es imprescindible. Por ultimo la "pegatina" del bisturi elettrico es la placa neutra, y se usa para "cerrar" el circuito eléctrico generado por el bisturí y evitar quemaduras durante la intervención quirúrgica.
Hola Vanesa. Le paso a Eduardo la pregunta del primer tema para que te responda. La segunda, por otras preguntas similares, creo que te la puedo responder yo. Nosotros no somos una editorial. Nuestro método de estudio es el que llevamos hasta ahora, e incluye el material que os pasamos, pero implica un trabajo por vuestra parte para completar ese material con las clases. Si necesitas un libro, te podemos pasar referencias bibliográficas en forma de temario que están disponibles en el mercado.
Hola, Vanessa. Lo primero, disculpa la tardanza en responder. Le paso la pregunta a Enrique para que te conteste lo antes posible.
Hola, Vanessa. El viernes por la tarde se subió el documento relativo a la clase. Si el profesor ha dicho que subirá otro a posteriori, entonces solo te digo que tengas algo de paciencia, lo subirá cuando esté terminado.
Dicho esto, te puedo decir que estamos trabajando para poder ofreceros las transcripciones de las clases en formato texto, para que tengáis otra vía de estudio.
No te puedo dar una fecha fija para estos últimos documentos, pero estamos trabajando en ellos.Un saludo.
