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Respuestas de foro creadas

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  • en respuesta a: legislacion #18234
    admin
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    Ya lo he encontrado (2:22:00). En este caso, Enrique comete un fallo hablando del primer periodo de sesiones. No es de junio a Septiembre (esto no es ni siquiera un periodo propiamente dicho, ya que de junio a Septiembre no puede haber sesiones ordinarias).

    El presidente de la Comunidad de Madrid no podrá acordar la disolución de la Asamblea durante el primer periodo de Sesiones (entre septiembre y diciembre), así como en el resto de casos comentados en el video.

    en respuesta a: legislacion #18233
    admin
    Superadministrador

    Disculpa la tardanza en responder.

    Según indica el Reglamento de la Asamblea de Madrid, en su Titulo VI, Capitulo I, Articulo 101.1:

    La Asamblea se reunirá en dos períodos de sesiones ordinarias, comprendidos entre septiembre y diciembre, el primero, y entre febrero y junio, el segundo.

    Todo aquello que se convoque fuera de estos periodos no corresponde con las sesiones ordinarias de la Asamblea.

    No he encontrado el punto temporal del video donde diga algo distinto, pero lo que dice la diapositiva es correcto.

    en respuesta a: Prueba mantoux en clase neumologia e infecciosas #18065
    admin
    Superadministrador

    Creía que esta pregunta ya se había respondido, porque me suena mucho haber buscado esta información, pero no logro encontrarla en el foro. Sea como fuere:

    Una induración de 5 milímetros o más se considera una reacción positiva en las personas que:
    – Tienen el VIH
    – Han tenido un contacto reciente con otra persona con enfermedad infecciosa de tuberculosis
    – Tengan hallazgos de radiografía de tórax que parezcan indicar que tuvieron la enfermedad de tuberculosis previamente
    – Tengan un trasplante de órgano
    – Estén inmunodeprimidas por otros motivos (p. ej., por terapia prolongada con corticosteroides con dosis mayores a 15 mg de prednisona al día o que estén tomando antagonistas del TNFa

    Una induración de 10 milímetros o mayor se considera una reacción positiva en las personas que:
    – Nacieron en países con altas tasas de tuberculosis
    – Abusan de las drogas
    – Trabajan en laboratorios de microbacteriología
    – Viven o trabajan en entornos de alto riesgo compartidos por muchas personas (p. ej., hogares de ancianos, refugios para personas sin hogar o centros correccionales)
    – Tienen ciertas afecciones que las ponen en alto riesgo de contraer la tuberculosis (p. ej., silicosis, diabetes mellitus, enfermedad renal grave, ciertos tipos de cáncer y ciertas afecciones intestinales)
    – Tienen bajo peso corporal (menos de 90 % del peso corporal ideal)
    – Tienen menos de 5 años de edad
    – Son un bebé, niño o adolescente con exposición a un adulto de las categorías de alto riesgo.

    Una induración de 15 milímetros o mayor se considera una reacción positiva en las personas que:
    – No tienen factores de riesgo de tuberculosis conocidos

    en respuesta a: Vih y antisepticos #16918
    admin
    Superadministrador

    La clorhexidina es un antiséptico tópico y activo frente a un amplio espectro de microorganismos Gram+ y Gram-, algunos virus como el HIV y algunos hongos, pero sólo es esporicida a elevadas temperaturas. Reacciona con los grupos aniónicos de la superficie bacteriana, alterando la permeabilidad. La actividad antiséptica de la clorhexidina es superior a la de la povidona, del alcohol y el hexaclorofeno. Es un antiséptico tópico ideal, debido a su persistente actividad sobre la piel con el uso continuo, un efecto muy rápido y una mínima absorción, aunque se han asociado algunas reacciones alérgicas al tratamiento tópico con clorhexidina.

    Por otro lado la Povidona yodada es un antiséptico de uso tópico de amplio espectro de actividad, que presenta la actividad microbicida del iodo elemento. La povidona yodada es activa frente a bacterias (Gram+ y Gram-), hongos, virus, protozoos, y esporas. El compuesto en sí es inactivo, pero lentamente va liberando yodo orgánico, que es el que posee la actividad bactericida.

    En el caso de VIH, la Clorhexidina sería el desinfectante de elección.

    • Esta respuesta fue modificada hace 1 año, 9 meses por admin.
    en respuesta a: ALZHEIMER #15770
    admin
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    Efectivamente, el tema de clasificar el Alzheimer es algo “escabroso” ya que, como bien apuntas en tu comentario, y como Eduardo dijo en clase, hay varias clasificaciones posibles.

    Autores como Barry Reisberg clasifican en 7 etapas que se usan para definir la escala GDS (Global Deterioration Scale):

    GDS1: Normal.
    GDS2: Fase de olvidos benignos asociados a la edad.
    GDS3: Deterioro Cognitivo Leve.
    GDS4: Etapa leve.
    GDS5: Moderada.
    GDS6: Moderadamente Grave.
    GDS7: Severa.

    Ahora bien, estas 7 etapas se pueden resumir en 4 según otros autores:

    GDS 1-2-3: Fase de normalidad y primeros síntomas. Fase preclínica o Prodrómica
    GDS4: Fase Temprana o Leve
    GDS5-6: Fase Media o Moderada
    GDS7: Fase Final o Grave

    Dicho esto, hay otros autores como Feldman y Woodward que directamente obvian esta fase prodrómica o preclínica y agrupan los primeros síntomas como pequeños olvidos o cambios de conportamiento en la fase Temprana, quedando la clasificación en tres grupos: Fase Temprana o Ligera, Fase Moderada y Fase Severa.

    Profundizando más en el tema, el DSM V establece 3 niveles:
    – Leve: Dificultades con las actividades instrumentales cotidianas (es decir, tareas del hogar, gestión del dinero).
    – Moderado: Dificultades con las actividades básicas cotidianas (p. ej., comer, vestirse).
    – Grave: Totalmente dependiente.

    Como ves, habría que fijarse en el enunciado para ver por donde van los tiros en caso de que esta pregunta caiga en el examen, ya que no hay una respuesta más correcta que otra.

    En mi caso, yo estudiaría la clasificación de 7 etapas, sabiendo que se pueden resumir en 4 o 3.

    en respuesta a: Test de Nutrición (fe de erratas) #15328
    admin
    Superadministrador

    el resto de las preguntas están bien contestadas en el test.

    He cotejado ahora mismo las dos preguntas que quedaban por responder con las que dio el tribunal por bueno en su momento.

    La pregunta 44 : Las dietas progresivas se pueden aplicar:

    La respuesta correcta por el tribunal en Osakidetza 2018 fue: en postoperatorios de cirugía menor

    La pregunta 54: Entre los cuidados de enfermería en un paciente portador de cateter venoso central para la nutrición parenteral, no se encuentran:

    La Rioja 2018, el tribunal dio por bueno: Colocar al paciente encamado en posición semi-fowler, asegurando 30º de incorporación del cabecero de la cama y evitar así el reflujo

    Así está en el test reflejado.

    Disculpa las molestias por el retraso en la respuesta. No había visto estos comentarios, y pensaba que la duda estaba resuelta

    • Esta respuesta fue modificada hace 1 año, 9 meses por admin.
    en respuesta a: Planificación #14359
    admin
    Superadministrador

    Buenos días.

    Entiendo que esta respuesta que te voy a dar no es exactamente la que esperas, pero:

    1- La planificacion del curso la vamos mandando mes a mes.
    2- La primera vuelta la calculamos por semanas: se suelen tratar 2 temas por semana. Esto nos deja en aprox. 25 semanas la primera vuelta al temario, ya que las clases de Legislación son algo mas densas y no permite dar el contenido en esas 20 semanas.

    Despues hacemos una pausa de 4 semanas y empezamos con el repaso. El repaso está planeado para dar el doble de contenido por clase, porque no repasamos todo sino que vamos a los conceptos mas significativos y a repasar test.

    Por último, tendríamos que hacer los simulacros de examen y los casos practicos, lo cual serían entre 2 y cuatro clases mas.

    3- Terminar, por planificación, nosotros claculamos aproximadamente 40 semanas. Que con las 4 de pausa serían unos 10 meses.
    Dicho esto, algunos alumnos nos preguntaron si sería posible das más clases de repaso. En principio si, aunque lo plantearemos mas adelante y si hay alumnos interesados.

    Espero haber respondido satisfactoriamente a tus preguntas.

    en respuesta a: DUDA SIN CONTESTAR T. Nutrición. Anorexia y N. Enteral #14047
    admin
    Superadministrador

    En cuanto a la segunda semana, la recomendación estaría en torno a las 6 semanas. No hay una recomendación clara ya que algunos autores hablan efectivamente de 4-6 semanas, y otros de 6-8 semanas, aunque el consenso en que 6 semanas es un termino medio si está bastante aceptado.

    Por ejemplo, la Sociedad Andaluza de Patologías digestivas pone como contraindicación para una ostomia de alimentación una supervivencia prevista inferior a 6 semanas.

    No he encontrado ninguna referencia del SERMAS al respecto.

    en respuesta a: DUDA SIN CONTESTAR T. Nutrición. Anorexia y N. Enteral #14046
    admin
    Superadministrador

    Hola. Perdona, se nos había pasado esta pregunta.

    Creo que en la primera pregunta se mezclan varios conceptos. Por un lado, lo que es anorexia nerviosa, y por otro, el estado de gravedad de la misma.

    La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario caracterizado por un incesante esfuerzo por adelgazar, una percepción distorsionada de la imagen corporal, un miedo intenso a volverse obeso y la restricción del consumo de alimentos, lo que conlleva un peso corporal considerablemente bajo.

    Según el DSM 5, su nivel de gravedad depende del IMC:

    Leve: IMC ≥ 17 kg/m2
    Moderado: IMC 16-16.99 kg/m2
    Grave: IMC 15-15.99 kg/m2
    Extremo: IMC < 15 kg/m2 intuyo que el error puede venir determinado por la palabra GRAVE, al definir con esa palabra a la enfermedad. Si te es mas sencillo, podemos decir que es un deficit acusado o de gravedad, con 4 niveles: leve, moderado, grave y extremo.

    en respuesta a: INMUNIZACION #13713
    admin
    Superadministrador

    Primera duda: 7 años, si la profesora dijo 7 meses fue un error

    Segunda duda: Ante una madre con AgHBs desconocido hay dos vías:

    – Si el RN es > 2Kg: Se le vacuna y se espera a los resultados de la madre; si esta es +, se le pone la Ganmaglobulina en la primera semana de vida
    – Si el RN es <2 Kg: Se le administra la Ganmaglobulina al nacimiento

    en respuesta a: Prueba del Mantoux día 12/11 #13712
    admin
    Superadministrador

    Contesta Estela:

    Una mala técnica hace necesaria su repetición (mantoux). Pero lo que al menos yo saco de esa pregunta es que si sale eritema no tiene por qué ser por una inyección profunda, por eso se marcó como incorrecto

    en respuesta a: Test neumología y diapos pendientes #13479
    admin
    Superadministrador

    Buenos días, Lidia.

    Tienes razon. Por razones de mantenimiento de la web, y otros temas organizativos, los test de la semana pasada van con algo de retraso. Durante esta semana deberían estar subidos tanto los de neumo como los de la última clase con Estela, los de infectocontagiosas e inmunología.

    En cuanto a las diapositivas de neumo que falten, le paso el “ticket” a Eduardo.

    en respuesta a: Video clase 12 noviembre #13403
    admin
    Superadministrador

    Lo acabo de subir. Lo ideal es subirlo la tarde de la clase, pero como en las clases con Estela hay problemas de retorno de sonido, prefiero editar el video para cortar cuando los alumnos intervienen y sustituir esas partes por un resumen de la pregunta en texto. Y eso, en un video de más de 3 horas lleva un tiempo. Disculpa las molestias.

    en respuesta a: Efecto Booster #12996
    admin
    Superadministrador

    El efecto booster es el de falso negativo.

    Una persona sin ningun contacto previo o inmunización previa (infección o vacuna) va a dar siempre un resultado NEGATIVO
    Una persona inmunizada puede dar resultado negativo en una primera prueba, activando esta la respuesta inmune y provocando este rebote o booster, que hace que pruebas posteriores den positivas.

    Es por ello que la prueva del Mantoux o tuberculina tiene que repetirse con un lapso de 1-4 semanas.

    Dicho esto, y recordando que sin inmunización previa no hay positivo, no puede haber un falso positivo. Causas de falsos positivos en la interpretación de la prueba describe infecciones por micobacterias atípicas, vacunación BCG previa, errores en la técnica, errores en la preparación, y/o conservación del producto de forma incorrecta.

    en respuesta a: Consentimiento informado por representacion #12680
    admin
    Superadministrador

    No cabe consentimiento por representación en el caso de Los menores de edad de 16 años o más (obviamente hasta los 18 años) no incapaces ni incapacitados y los menores de 16 años pero emancipados (por sentencia judicial). Es decir, en los supuestos mencionados antes, consienten personalmente.

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