Respuestas de foro creadas
-
Entradas
-
“Según esto, ¿os estáis refiriendo a que se considera positivo para vacunados cualquier induración de 5, 10 o 15mm en el Mantoux?”
No, eso no está puesto. Dependiendo de las circunstancias que se den en cada caso, independientemente de si está vacunado o no, se considera positivo con mas de 5 mm o mas de 10 mm de induración.
Para que quede mas claro y específico: si lo único que sabemos es que está vacunado, se considera positivo con mas de 15 mm.
Si por el contrario disponemos de mas información (contacto con grupo de riesgo, contacto con pacientes, inmunodeficiencia…) podemos valorar si es positivo con mas de 10 mm o mas de 5 mm.
AL contrario. Pregunta la falsa, y de las 4 opciones, la segunda es la única respuesta falsa: en general, las fórmulas administradas a temperatura ambiente son mejor toleradas que las administradas frías. Las fórmulas frías pueden causar malestar gastrointestinal, como cólicos o náuseas, mientras que las fórmulas a temperatura ambiente suelen ser más fáciles de tolerar para el sistema digestivo.
Como hemos dicho antes, El volumen residual gástrico SI es un parámetro que se utiliza para evaluar la tolerancia a la nutrición enteral por lo que la D es cierta (ergo, no correcta para nuestra pregunta).
≥5 mm se considera positivo en personas con un riesgo alto de tuberculosis activa, como aquellas con contacto reciente con un paciente de tuberculosis, personas inmunocomprometidas, y pacientes con cambios radiográficos sugestivos de tuberculosis previa.
≥10 mm se considera positivo en personas que podrían estar en un riesgo moderado de infección por TB, incluyendo pero no limitado a: trabajadores de la salud, inmigrantes de países con alta prevalencia de TB, residentes y empleados de establecimientos de alto riesgo como prisiones o residencias de ancianos, y algunos niños menores de 4 años o adolescentes expuestos a grupos de alto riesgo.
≥15 mm se considera positivo en personas sin ningún factor de riesgo conocido para TB.
En los tres estados, independientemente de su estado de vacunación.
Esta es la información mas completa al respecto que he encontrado. Espero que podamos dar el tema por cerrado tras esto.
La recomendación según la sociedad española de Reumatología es realizar una densitometría ósea tras 5 años de tratamiento con bisfosfonatos orales, pero en ningún caso a mujeres en el climaterio sin o con tratamiento para la osteoporosis. Eventualmente, podría ser recomendable para la mujer en esta etapa de forma puntual para valorar el estado óseo, pero no cada 2 años.
Te copio el literal de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría sobre el Estatus Epiléptico:
La definición de EE tradicional (conceptual) es la de una crisis comicial que persiste por un tiempo prolongado (30 minutos), o distintas crisis que se repiten, de modo que no existe recuperación completa de la consciencia entre las mismas.
La nueva definición (2015) que la ILAE propone de EE ofrece una orientación cuando se consi-
dera el tratamiento1: “El estatus epiléptico es una condición que resulta del fallo de los mecanismos responsables de la terminación de las convulsiones o el inicio de los mecanismos que
conducen a convulsiones anormalmente prolongadas (que varían según sea tónico-clonico (5 min), focal (10 min) o no convulsivo (10-15 min). Es una condición que puede tener consecuencias a largo plazo (esta definición varía según sea tonico-clónico (30 min) o focal (60 min), debido a muerte o lesión neuronal y alteración de las redes neuronales, dependiendo del tipo y duración de las convulsiones.Disculpad. con el afán de dar una respuesta rápida (lo mas rápida posible), he comietido el error de decir que se diagnostica a partir de 140. La SEGO dice, literalmente: Ante una prueba de O ́Sullivan positiva (≥ 140 mg/dl 7,8 mmol/L) se realizará la confirmación diagnóstica con la prueba de sobrecarga oral con 100 g de glucosa, por lo tanto, la respuesta C no sería correcta.
Pero, repito, el tribunal dio por buena la respuesta B.
El volumen residual gástrico es un parámetro que se utiliza para evaluar la tolerancia a la nutrición enteral. Un volumen residual alto puede indicar una pobre tolerancia a la nutrición enteral y un riesgo incrementado de aspiración, especialmente en pacientes críticos e inconscientes.
Esa es la respuesta que dió por valido el tribunal.
Tienes razón en que el aislamiento más recomendado sería el protector, tanto en el pénfigo como en los grandes quemdos, por otro lado. Pero repito: esa fue la respuesta valida para el tribunal y como tal así la marcamos nosotros
Una induración de 5 milímetros o más se considera una reacción positiva en las personas que:
– Tienen el VIH
– Han tenido un contacto reciente con otra persona con enfermedad infecciosa de tuberculosis
– Tengan hallazgos de radiografía de tórax que parezcan indicar que tuvieron la enfermedad de tuberculosis previamente
– Tengan un trasplante de órgano
– Estén inmunodeprimidas por otros motivos (p. ej., por terapia prolongada con corticosteroides con dosis mayores a 15 mg de prednisona al día o que estén tomando antagonistas del TNFaUna induración de 10 milímetros o mayor se considera una reacción positiva en las personas que:
– Nacieron en países con altas tasas de tuberculosis
– Abusan de las drogas
– Trabajan en laboratorios de microbacteriología
– Viven o trabajan en entornos de alto riesgo compartidos por muchas personas (p. ej., hogares de ancianos, refugios para personas sin hogar o centros correccionales)
– Tienen ciertas afecciones que las ponen en alto riesgo de contraer la tuberculosis (p. ej., silicosis, diabetes mellitus, enfermedad renal grave, ciertos tipos de cáncer y ciertas afecciones intestinales)
– Tienen bajo peso corporal (menos de 90 % del peso corporal ideal)
– Tienen menos de 5 años de edad
– Son un bebé, niño o adolescente con exposición a un adulto de las categorías de alto riesgo.Una induración de 15 milímetros o mayor se considera una reacción positiva en las personas que:
– No tienen factores de riesgo de tuberculosis conocidosSe da por correcta la B en el contexto de que el pénfigo es autoinmune y el tratamiento está basado en corticoesteroides e inmunosupresores. Por lo tanto, en un contexto de paciente inmunodeprimido, el aislamiento estricto sería la razón de que se de la B como respuesta correcta.
En cuanto a la pregunta de la diabetes, te refieres a la pregunta 14 del segundo simulacro de Turno Libre.
Esa pregunta es de Murcia 2023, examen realizado en noviembre del año pasado. En el examen de Murcia dieron por buena la opción B, y así lo hemos reflejado nosotros en el simulacro. Al no encontrar evidencia de la anulación de esta respuesta, no vamos a cambiar este resultado.
por otro lado, la SEGO lo que recomendaría sería diagnosticar a partir de 140 y pautar prueba de sobrecarga oral de glucosa, no repetir el test.
