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Respuestas de foro creadas

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  • en respuesta a: Doble comprobacion #21685
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    En efecto, el diagnóstico de la diabetes tipo 2 implica la realización de pruebas para medir los niveles de glucosa en la sangre. Estas pruebas son esenciales para determinar si una persona tiene diabetes tipo 2 o está en riesgo de desarrollarla. Según las pautas de varias organizaciones de salud, entre ellas la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), las pruebas más comunes incluyen:

    – Prueba de hemoglobina A1c (HbA1c): Mide el porcentaje de glucosa en la sangre unida a hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos) durante los últimos dos a tres meses. Un nivel de HbA1c del 6.5% o mayor en dos ocasiones separadas indica diabetes.

    – Prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG): Mide los niveles de glucosa en la sangre después de un ayuno de al menos 8 horas. Un nivel de glucosa en ayunas de 126 mg/dL (7.0 mmol/L) o mayor en dos ocasiones diferentes indica diabetes.

    – Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT): Después de un ayuno nocturno, se mide la glucosa en sangre, luego la persona bebe una solución azucarada, y se vuelven a medir los niveles de glucosa en sangre en intervalos regulares durante las siguientes dos horas. Un nivel de glucosa de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o más a las dos horas indica diabetes.

    – Prueba aleatoria de glucosa plasmática: Un nivel de glucosa en la sangre de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o mayor, acompañado de síntomas clásicos de aumento de la sed, orinar con frecuencia, hambre excesiva, y pérdida de peso sin razón aparente, puede indicar diabetes, aunque generalmente se requieren pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

    La recomendación de confirmar el diagnóstico de diabetes con una segunda prueba se basa en la necesidad de asegurar la precisión del diagnóstico, dada la importancia de las implicaciones para la salud y el tratamiento del individuo. Esta confirmación puede realizarse con la misma prueba en un día diferente o mediante una prueba diferente. La repetición de la prueba ayuda a descartar cualquier variación temporal en los niveles de glucosa que pueda deberse a factores como el estrés, la enfermedad o la ingesta de alimentos, y asegura un diagnóstico preciso y fiable.

    en respuesta a: Cura úlcera diabetica #21684
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    La tendencia actual y las recomendaciones de las guías clínicas sugieren una preferencia por la cura húmeda para la mayoría de las úlceras en el pie diabético, debido a su eficacia en promover una cicatrización más rápida y reducir el dolor.

    Dependiendo de la cantidad de exudado se recomendarán unos productos u otros, desde películas de poliuretano hasta hidrocoloides o alginatos.

    A continuación te dejo un documento del Servicio Madrileño de Salud (https://www.madrid.org/bvirtual/BVCM017035.pdf), que indica las ultimas recomendaciones al respecto en nuestra comunidad Autónoma. Hay otras guías, como del Colegio de Podólogos o el SERGAS que pueden ser algo mas completas al respecto, pero que indican la misma recomendación (https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/G3_Tratamento-pé-diabético?idioma=es&print=1)

    en respuesta a: Escala de Rankin #21683
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    La Escala Modificada de Rankin mide el impacto de condiciones neurológicas, como el ACV, en la vida cotidiana.

    El nivel 0 significa que la persona no presenta síntomas o estos no afectan su vida diaria; han retornado a su estado normal de salud sin restricciones.

    Por otro lado, el nivel 1 indica que, aunque hay síntomas neurológicos, estos no impiden significativamente las actividades diarias, laborales o de ocio; la persona puede experimentar ligeras dificultades pero sigue siendo funcional en su rutina.

    en respuesta a: Clasificación wagner #21682
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    Buenos dias.

    En este caso, estamos hablando de una úlcera de grado 1 en la escala de Wagner.

    Recordamos brevemente los 6 grados de esta escala:
    Grado 0: No hay úlcera abierta pero el pie está en riesgo.
    Grado 1: Úlcera superficial que afecta únicamente la piel.
    Grado 2: Úlcera profunda, afectando a ligamentos y músculos, pero sin afectación ósea.
    Grado 3: Úlcera profunda con celulitis o absceso, a menudo con osteomielitis subyacente.
    Grado 4: Necrosis localizada (gangrena) de los dedos del pie o el antepié.
    Grado 5: Gangrena extensa que requiere amputación del pie o parte de este.

    Al especificar en este caso que se trata de una pequeña herida, independientemente del exudado, la agruparemos en Grado 1, ya que es pequeña. cierto es que en el resto del caso se describen heridas que corresponderían con estados mas graves que un Wagner 1, pero si nos ceñimos al pie, solo sabemos que es una herida pequeña, por lo cual no es profunda.

    en respuesta a: Caso 16 marzo #21645
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    Se lo trasladaré al profesor, pero en principio las patologías a tratar en los casos prácticos ya estarían preparadas.

    En cuanto a tu segunda pregunta, si no te importa desarrollar algo mas la pregunta, sinceramente no entiendo a qué te refieres. Disculpa.

    en respuesta a: Supuesto práctico #21586
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    Al no poner nada al respecto en la convocatoria, no lo podemos responder con seguridad.

    Eso si, al tener 15 minutos para exponer la respuesta de forma clara, rigurosa, analítica y sistemática, a la vez que razonada, intuimos que las preguntas, en caso de haberlas, serán abiertas y no tipo test.

    en respuesta a: TESTE DE REPASO. LEGISLACION 2 #21539
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    Intuyo que te refieres a la pregunta: ¿Qué establece el Estatuto de Autonomía de Castilla la Mancha en relación con los miembros del Consejo de Gobierno y las sesiones plenarias de las Cortes de la región?:

    En este caso, nos referimos al literal del Estatuto de Autonomía, que en su Capítulo III: De las relaciones entre el Consejo de Gobierno y las Cortes de Castilla-La Mancha, cuyo Artículo 19.3 es, literalmente, la opción C.

    Los miembros del Gobierno tienen acceso a las sesiones plenarias de las Cortes y la FACULTAD (no la posibilidad) de hacerse oír en ellas.

    en respuesta a: Dialisis #21353
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    El hemofiltro (o dializador, en el contexto de hemodiálisis) es el componente que realmente permite el transporte de solutos por difusión. Contiene la membrana semipermeable que separa la sangre del líquido de diálisis y a través de la cual ocurre la difusión de solutos.

    El líquido de diálisis es la solución que se utiliza en el dializador para recibir los solutos y toxinas que se eliminan de la sangre. Aunque juega un papel crucial en el establecimiento del gradiente de concentración necesario para la difusión, en sí mismo no es el “mecanismo” que permite el transporte, sino el medio a través del cual se realiza el transporte.

    en respuesta a: cateteres venosos #21339
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    Supongo que hablas de catéter periférico. Los catéteres intravenosos periféricos suelen cambiarse cada 72 a 96 horas (3 a 4 días) para reducir el riesgo de flebitis e infecciones.

    Dicho esto, si se observan signos de flebitis sería necesario retirar el catéter y, si es necesario, insertar uno nuevo en otro lugar para continuar con la perfusión de líquidos / medicamentos.

    en respuesta a: Maniobra Leopold #21338
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    1. SITUACION: El objetivo es identificar el polo cefálico o pélvico del feto y determinar su grado de flexión y compromiso con la pelvis materna.
    2. POSICIÓN: Esta maniobra ayuda a determinar la posición del dorso del feto y los movimientos fetales.
    3. PRESENTACION: El objetivo es confirmar la parte del feto que se presenta en la pelvis.
    4. ENCAJAMIENTO: Esta maniobra ayuda a identificar la orientación de la cabeza fetal y si ha descendido hacia la pelvis materna.

    en respuesta a: GINECOLOGÍA #21334
    admin
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    El Embarazo es una contraindicacion para tomar anticonceptivos hormonales, por lo que la amenaza de aborto, que implica estar embarazada, tambien lo es.

    Por otro lado, puede ser que la paciente se acabe de enterar que está embarazada, por lo que debería dejar las pastillas cuanto antes, al ser el embarazo una contraindicacion absoluta.

    en respuesta a: Qx #21331
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    La D sabemos que es correcta, la pregunta está en las demás. Y tenemos que jugar en este caso en que la definición de hemorragia intermedia, aunque no se encuentra en todas las bibliografías, si es correcta.

    Por tanto, la duda estaría entre A y B.

    A y B dan dos definiciones para el mismo concepto.
    B y C dan la misma definición para dos conceptos distintos.

    Por eliminación, B es la falsa.

    en respuesta a: cribados #21330
    admin
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    Te puedo poner definiciones mucho mas amplias, pero por resumirlo y clarificarlo al máximo, te lo dejo en 4 preguntas:

    Eficacia: ¿Funciona el programa de cribado en condiciones ideales?
    Efectividad: ¿Funciona el programa de cribado en la práctica real?
    Eficiencia: ¿Justifican los beneficios del programa de cribado sus costos?
    Factibilidad: ¿Es viable implementar y mantener el programa de cribado?

    Si quieres definiciones mas largas y elaboradas, dímelo, pero creo que con estas preguntas queda bastante claro a que se refiere cada concepto

    en respuesta a: Qx #21326
    admin
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    Hemorragia Primaria: Esta es la hemorragia que ocurre durante las primeras 24 horas después de una cirugía. Se considera primaria porque está directamente relacionada con el procedimiento quirúrgico. Puede ser causada por una coagulación inadecuada, por no haber controlado adecuadamente todos los vasos sanguíneos durante la operación, o por una disfunción plaquetaria, entre otras razones.

    Hemorragia Intermedia: Aunque el término “hemorragia intermedia” no es universalmente utilizado, cuando se menciona, suele referirse a sangrados que ocurren dentro de las primeras horas o días después de la cirugía, pero no inmediatamente. Este término puede ser menos común y su definición puede variar. Algunas fuentes pueden no diferenciar entre hemorragias primarias e intermedias, incluyéndolas todas en la categoría de hemorragias primarias si ocurren dentro de las primeras 24 horas.

    Hemorragia Secundaria: Esta se refiere al sangrado que ocurre varios días después de la cirugía, típicamente después de las primeras 24 horas. Puede ser el resultado de infecciones, la erosión de un vaso sanguíneo por un drenaje o por un cuerpo extraño, o la disolución de un coágulo de sangre antes de que la cicatrización sea completa. La hemorragia secundaria puede ocurrir días o incluso semanas después de la intervención quirúrgica.

    en respuesta a: SIMULACRO 2 ESTABILIZACIÓN (FUEGO REAL) #21323
    admin
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    De todos los distintos protocolos que hemos consultado, en ninguno especifica que haya o no que realizar una glucemia previa al test.

    Dicho esto, y como bien indicas, en el test de Sobrecarga Oral de Glucosa si hay que realizar una glucemia previa.

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