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Buenos días. En primer lugar, disculpa la tardanza:
Los lubricantes hidrosolubles son los utilizados para la inserción de sondas, tanto nasogástricas como rectales o vesicales. La razón principal es que son fáciles de limpiar y menos propensos a causar irritación o infección. Estos lubricantes se disuelven en agua, lo que facilita su eliminación del cuerpo o de la superficie de los instrumentos y no intervienen en funciones biológicas.
Los derechos que pueden ser suspendidos en un estado de excepción o sitio son:
Art. 17.1: derecho a la libertad y seguridad.
Art. 17.2: plazo máximo de detención preventiva de 72 horas.
Art. 17.4: procedimiento «habeas corpus».
Art. 18.2: inviolabilidad del domicilio .
Art. 18.3: secreto de comunicaciones.
Art. 19: libertad de residencia, circulación y de entrada y salida de España.
Art. 20.1 a): libertad de expresión.
Art. 20.1 d): derecho a comunicación e información veraz.
Art. 20.5: secuestro de publicaciones (por resolución judicial).
Art. 21: derecho de reunión.
Art. 28.2: derecho a huelga.
Art. 37.2: derecho de trabajadores y empresarios a adoptar medidas de conflicto colectivo.Por tanto, ninguna es correcta, quedando como correcta la D
En cuanto al EPINE 2023, la información mas relevante es que, en cuanto a microorganismos causantes de IRAS, E-Coli es el más importante.
En cuanto a localización de infecciones, el ranking sería infecciones urinarias en primer lugar, seguido de respiratorias y quirúrgicas.
Esta es la información mas relevante de cara al examen, y no recomendamos desde la academia intentar aprender mas datos al respecto, ya que no es relevante.
Si quieres leer mas, recomendamos consultar: https://topoenfermero.es/noticias/estudio-epine-2023/
En primer lugar, he de decirte que la escala MUST está muy extendida como cribado del riesgo de malnutrición, pero no suele emplearse en niños, como es nuestro caso.
Por otro lado, te voy a comentar un par de escalas que se pueden emplear para evaluar el riesgo de desnutrición Existe la escala EAT-26, que es una escala auto aplicable que valora específicamente el riesgo de trastornos de alimentación. Y por otro lado, tenemos la escala o cuestionario SCOFF, para el cribado de los trastornos del comportamiento alimentario en adolescentes escolarizadas. Este cuestionario, incluye ítems como inducción del vómito, pérdida de peso o sentirse obes@.
Con respecto a tu pregunta para responder al punto seis del caso, te comento a continuación, medidas de monitoreo y evaluación generales que podríamos tener en cuenta para supervisar la progresión y evolución del estado nutricional de la niña de nuestro caso:
– Evaluación médica y nutricional inicial: Se debe realizar una evaluación médica exhaustiva para identificar cualquier complicación médica derivada del trastorno de la conducta alimentaria. Además, un dietista o nutricionista puede realizar una evaluación del estado nutricional para determinar la ingesta de alimentos, los patrones de alimentación y las necesidades nutricionales específicas de la niña.
– Seguimiento del peso y la estatura: El seguimiento regular del peso y la estatura puede proporcionar información importante sobre la salud y el crecimiento de la niña. Se pueden utilizar gráficos de crecimiento para comparar los datos de la niña con los estándares de crecimiento típicos para su edad y sexo. Por otro lado, la medición de los pliegues cutáneos proporciona una estimación de la cantidad de grasa subcutánea presente en el cuerpo. Aunque no es una medida directa del estado nutricional, puede ser útil para evaluar el estado de reserva de grasa de una persona.
– Exámenes de laboratorio: Se pueden realizar análisis de sangre para evaluar el estado de nutrientes específicos, como el hierro, el calcio, la vitamina D y los electrolitos, que pueden estar comprometidos debido a la restricción alimentaria o los comportamientos alimentarios desordenados.
– Evaluación del comportamiento alimentario: Es importante evaluar los patrones de alimentación de la niña, incluidos los alimentos consumidos, la frecuencia de las comidas y los comportamientos relacionados con la alimentación, como la purga o el uso de laxantes. Esto puede implicar entrevistas con la niña y su familia, así como cuestionarios específicos para evaluar los síntomas y comportamientos asociados con el trastorno de la conducta alimentaria.
– Evaluación psicológica: Un profesional de la salud mental puede realizar una evaluación psicológica para evaluar los factores emocionales y psicológicos que pueden estar contribuyendo al trastorno de la conducta alimentaria. Esto puede incluir la evaluación de la autoestima, la imagen corporal, la ansiedad y la depresión.
– Monitoreo de la función orgánica: Dependiendo de la gravedad del trastorno de la conducta alimentaria, puede ser necesario realizar pruebas adicionales para evaluar la función de órganos específicos, como el corazón, los riñones o el sistema endocrino, que pueden verse afectados por la malnutrición o los comportamientos alimentarios desordenados.
Espero haberte ayudado. Sigue estudiando, que no queda nada!!
Laura
Hola, con respecto a tu pregunta en el foro voy a intentar aclararte tu duda.
Está claro que existen las órdenes facultativas y que en muchas ocasiones, el personal de enfermería intenta adelantarse con el objetivo de ofrecer una mejor asistencia y por tanto, una mejor evolución del paciente.
Si bien cierto,que aunque el sondaje vesical o el sondaje nasogástrico, o bien la canalización de una vía periférica, se trata de procedimientos y técnicas de enfermería, precisan de una orden facultativa. Pero yo creo que esto puedes ponerlo en duda en la práctica diaria, pero no para la el desarrollo del supuesto práctico, que es lo que nos en lo que nos centramos ahora.
Si aparece un caso en el que tú consideras que el paciente necesita la canalización de una vía periférica porque va a entrar en shock o una sonda nasogástrica para administrar el carbón activado en una sobreingesta medicamentosa, no creo que suponga ningún problema ni penalización desde el punto de vista del tribunal. Mi consejo es que si tú haces una valoración global del paciente y consideras bajo tu experiencia profesional, realizar alguna de las técnicas que son propias de la enfermería,al menos,las nombres. Dejaría constancia de tu criterio en el manejo de dichas técnicas.Para que no quede pretencioso,y si así te quedas más tranquil@, puedes añadir “siempre teniendo en cuenta la opinión del facultativo correspondiente”.
Espero haber solucionado tu duda.
Los puntos de Atención Continuada (PAC) se ubican en los centros de salud.
El SUAP es el servicio de urgencia de AP y empieza a funcionar cuando el EAP finaliza la jornada ordinaria.
A estos dispositivos de atención urgente dependiente de AP se les ha dado también el nombre de SEU (servici especial de urgencias).
En definitiva son diatintas denominaciones del dispositivo asistencial de utrgencias de AP.De los 4 factores determinantes de Salud de Marc Lalonde, si nos basamos en su importancia para la salud, hay uno que es claramente mas importante que los demás. El Entorno y Estilo de vida es con diferencia el determinante más importante, seguido de la biología y genética. En tercera posición estaría el medio físico y por último, los servicios de salud.
Si por el contrario vemos la inversión de dinero en salud, son los servicios los que reciben mas dinero con muchísima diferencia. Se puede decir que la inversión en estos determinantes de salud es inversamente proporcional a su importancia.
En efecto, el diagnóstico de la diabetes tipo 2 implica la realización de pruebas para medir los niveles de glucosa en la sangre. Estas pruebas son esenciales para determinar si una persona tiene diabetes tipo 2 o está en riesgo de desarrollarla. Según las pautas de varias organizaciones de salud, entre ellas la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), las pruebas más comunes incluyen:
– Prueba de hemoglobina A1c (HbA1c): Mide el porcentaje de glucosa en la sangre unida a hemoglobina (la proteína que transporta oxígeno en los glóbulos rojos) durante los últimos dos a tres meses. Un nivel de HbA1c del 6.5% o mayor en dos ocasiones separadas indica diabetes.
– Prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG): Mide los niveles de glucosa en la sangre después de un ayuno de al menos 8 horas. Un nivel de glucosa en ayunas de 126 mg/dL (7.0 mmol/L) o mayor en dos ocasiones diferentes indica diabetes.
– Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT): Después de un ayuno nocturno, se mide la glucosa en sangre, luego la persona bebe una solución azucarada, y se vuelven a medir los niveles de glucosa en sangre en intervalos regulares durante las siguientes dos horas. Un nivel de glucosa de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o más a las dos horas indica diabetes.
– Prueba aleatoria de glucosa plasmática: Un nivel de glucosa en la sangre de 200 mg/dL (11.1 mmol/L) o mayor, acompañado de síntomas clásicos de aumento de la sed, orinar con frecuencia, hambre excesiva, y pérdida de peso sin razón aparente, puede indicar diabetes, aunque generalmente se requieren pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.
La recomendación de confirmar el diagnóstico de diabetes con una segunda prueba se basa en la necesidad de asegurar la precisión del diagnóstico, dada la importancia de las implicaciones para la salud y el tratamiento del individuo. Esta confirmación puede realizarse con la misma prueba en un día diferente o mediante una prueba diferente. La repetición de la prueba ayuda a descartar cualquier variación temporal en los niveles de glucosa que pueda deberse a factores como el estrés, la enfermedad o la ingesta de alimentos, y asegura un diagnóstico preciso y fiable.
La tendencia actual y las recomendaciones de las guías clínicas sugieren una preferencia por la cura húmeda para la mayoría de las úlceras en el pie diabético, debido a su eficacia en promover una cicatrización más rápida y reducir el dolor.
Dependiendo de la cantidad de exudado se recomendarán unos productos u otros, desde películas de poliuretano hasta hidrocoloides o alginatos.
A continuación te dejo un documento del Servicio Madrileño de Salud (https://www.madrid.org/bvirtual/BVCM017035.pdf), que indica las ultimas recomendaciones al respecto en nuestra comunidad Autónoma. Hay otras guías, como del Colegio de Podólogos o el SERGAS que pueden ser algo mas completas al respecto, pero que indican la misma recomendación (https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/G3_Tratamento-pé-diabético?idioma=es&print=1)
La Escala Modificada de Rankin mide el impacto de condiciones neurológicas, como el ACV, en la vida cotidiana.
El nivel 0 significa que la persona no presenta síntomas o estos no afectan su vida diaria; han retornado a su estado normal de salud sin restricciones.
Por otro lado, el nivel 1 indica que, aunque hay síntomas neurológicos, estos no impiden significativamente las actividades diarias, laborales o de ocio; la persona puede experimentar ligeras dificultades pero sigue siendo funcional en su rutina.
Buenos dias.
En este caso, estamos hablando de una úlcera de grado 1 en la escala de Wagner.
Recordamos brevemente los 6 grados de esta escala:
Grado 0: No hay úlcera abierta pero el pie está en riesgo.
Grado 1: Úlcera superficial que afecta únicamente la piel.
Grado 2: Úlcera profunda, afectando a ligamentos y músculos, pero sin afectación ósea.
Grado 3: Úlcera profunda con celulitis o absceso, a menudo con osteomielitis subyacente.
Grado 4: Necrosis localizada (gangrena) de los dedos del pie o el antepié.
Grado 5: Gangrena extensa que requiere amputación del pie o parte de este.Al especificar en este caso que se trata de una pequeña herida, independientemente del exudado, la agruparemos en Grado 1, ya que es pequeña. cierto es que en el resto del caso se describen heridas que corresponderían con estados mas graves que un Wagner 1, pero si nos ceñimos al pie, solo sabemos que es una herida pequeña, por lo cual no es profunda.
Se lo trasladaré al profesor, pero en principio las patologías a tratar en los casos prácticos ya estarían preparadas.
En cuanto a tu segunda pregunta, si no te importa desarrollar algo mas la pregunta, sinceramente no entiendo a qué te refieres. Disculpa.
Al no poner nada al respecto en la convocatoria, no lo podemos responder con seguridad.
Eso si, al tener 15 minutos para exponer la respuesta de forma clara, rigurosa, analítica y sistemática, a la vez que razonada, intuimos que las preguntas, en caso de haberlas, serán abiertas y no tipo test.
Intuyo que te refieres a la pregunta: ¿Qué establece el Estatuto de Autonomía de Castilla la Mancha en relación con los miembros del Consejo de Gobierno y las sesiones plenarias de las Cortes de la región?:
En este caso, nos referimos al literal del Estatuto de Autonomía, que en su Capítulo III: De las relaciones entre el Consejo de Gobierno y las Cortes de Castilla-La Mancha, cuyo Artículo 19.3 es, literalmente, la opción C.
Los miembros del Gobierno tienen acceso a las sesiones plenarias de las Cortes y la FACULTAD (no la posibilidad) de hacerse oír en ellas.
El hemofiltro (o dializador, en el contexto de hemodiálisis) es el componente que realmente permite el transporte de solutos por difusión. Contiene la membrana semipermeable que separa la sangre del líquido de diálisis y a través de la cual ocurre la difusión de solutos.
El líquido de diálisis es la solución que se utiliza en el dializador para recibir los solutos y toxinas que se eliminan de la sangre. Aunque juega un papel crucial en el establecimiento del gradiente de concentración necesario para la difusión, en sí mismo no es el “mecanismo” que permite el transporte, sino el medio a través del cual se realiza el transporte.
